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女子患红斑狼疮冒险怀孕 剖腹产6斤男孩
ʱ䣺2019-06-17

  (通讯员 宗世华 记者 曹平) 8月11日,一名重症狼疮产妇在烟台山医院平安产下一子,圆了自己的母亲梦。据了解,这已是第10名在烟台山医院成功生产的重症狼疮女性。

  女性患者一旦确诊重症红斑狼疮,很难生育。但在烟台山医院,身患重症狼疮的王女士在风湿科尉世同主任和产科严倩主任的合力护治下,平安怀孕,并生下5斤9两的男孩。

  家住开发区的王女士,5年前因一次普通感冒意外发现自己的血小板只有3万,不及正常人的1/3,进一步检查被确诊为系统性红斑狼疮。那一年,王女士刚刚结婚,只有27岁。这一消息几乎击垮了她,也击碎了她作为一个普通女性的母亲梦。之后的5年里,王女士和家人走上了漫漫求医路,使本就不富裕的家庭更加清贫。期间,王女士曾怀孕2次,但终因血小板过低,且医生劝阻,不得已选择了流产。

  随着年龄的增大,王女士做母亲的想法越来越强烈。2013年11月,王女士再次怀孕,并在病友介绍下慕名找到了烟台山医院风湿科尉世同主任。经过一番仔细查体及病史询问,尉主任告诉她:“可以顺利生产,虽然有非常大风险,只要我们一块努力,可以避免。”这看似寻常的一句话给了她莫大的安慰。

  然而狼疮患者妊娠期间病情极易爆发,且当时王女士病情仍处于活动期,如何将病情尽快稳定但又不影响婴儿的发育是必须马上解决的问题。凭借多年临床经验,尉世同主任仔细研究了王女士的病情,为她制定了周密的治疗方案,把她的用药做了精心调整,并反复叮嘱她按时复诊。

  临近预产期,尉世同主任以及产科经验丰富的严倩主任,结合王女士当时病情,及时调整用药方案,对于术中可能出现的意外情况做了充分的评估和准备。怀孕第35周多,王女士出现了皮下出血症状,来到烟台山医院产科,经尉世同主任和严倩主任会诊,决定立即对她进行剖腹产。严倩主任告诉记者,由于王女士血小板数量太低,伤口不易愈合,手术难度很大。手术前后,医务人员为王女士多次输入血小板,才保证了刀口的顺利愈合,平稳渡过至关重要的术后24小时。

  为帮助王女士顺利生产,烟台山医院组建了由产科、风湿科、血液科、麻醉科组成的专家救治团队。8月11日,在严倩主任、尉世同主任、丛琳主任、邵伟主任等医护人员的全力奋战下,王女士成功剖腹产。从产房传来一声响亮的啼哭,一个5斤9两的健康男婴诞生了。然而,分娩后仍是狼疮患者病情暴发的危险期。为进一步控制病情,产后3天,王女士便来到医院风湿科进一步治疗,目前病情控制得较平稳。

  烟台山医院风湿科尉世同主任介绍,红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。除有皮肤损害外,还累及心脏、肾脏、肝、肺等各个系统和脏器损伤,且常伴有发热、关节肿痛、口腔溃疡等全身症状。临床上好发于女性,尤其好发于育龄期妇女。

  女性一旦确诊系统性红斑狼疮,怀孕时风险非常大,特别易造成流产、死胎、并且易诱发狼疮危象,危及母子生命。尉世同主任提醒市民,系统性红斑狼疮女患者一定要选择怀孕时机,系统性红斑狼疮活跃期禁止怀孕。如想怀孕一定要在规范治疗,病情稳定半年以上的时候,而且整个孕期要在专科医生的指导下,合理、及时的调整用药是保证母子平安的关键。

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